1 將監(jiān)護(hù)床(如OPUS)的床頭板卸下 ,調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)床的高度 ,在監(jiān)護(hù)床床頭按常規(guī)行顱骨牽引弓的鉆孔安放操作 ;
2 牽引弓安放完畢檢查位置良好無誤后 ,將本牽引支架安插于床頭 ,將牽引繩穿過滑輪 ,系于顱骨牽引弓上 ,開始對(duì)上下和水平兩個(gè)方向進(jìn)行調(diào)節(jié)。上下方向高度上的調(diào)節(jié)既可通過“H”形支架與套芯支架間的壓止螺釘上下定位進(jìn)行調(diào)節(jié) ,亦可通過選擇刻在“套芯支架”上的上滑槽或下滑槽套入“移動(dòng)滑輪”進(jìn)行調(diào)節(jié) ,因?yàn)樘仔局Ъ茉谙禄厶兹霑r(shí)滑輪呈水平向下 4 5°的方向 ,而套芯支架在上滑槽套入時(shí)滑輪呈水平向上 4 5°的方向 ,選擇在上滑槽或下滑槽套入 ,其原理相當(dāng)于將滑輪臂在套芯軸上進(jìn)行上下 90°的旋轉(zhuǎn) ,因滑輪臂較長(zhǎng) ,旋轉(zhuǎn)的滑輪臂使得滑輪產(chǎn)生較大幅度的上下方向上的高度調(diào)節(jié)能力;
3 通過上述兩個(gè)部位的高度調(diào)節(jié) ,將滑輪調(diào)整于近乎頭顱耳后線水平 ,然后根據(jù)頸椎屈曲或過伸位牽引的要求 ,再在上下方向上略作調(diào)整 ,完成高度上的調(diào)節(jié)。至于水平方向上的調(diào)節(jié) ,因上滑槽或下滑槽均較長(zhǎng) ,幾乎達(dá)套芯支架橫桿的全長(zhǎng) ,因而通過“移動(dòng)滑輪”部分在“套芯支架”上沿滑槽作內(nèi)外方的推移 ,即可實(shí)現(xiàn)水平方向上的調(diào)節(jié);
4 通過水平及上下方向的不同調(diào)節(jié) ,各種方向的牽引力線就可以通過支架的不同部件調(diào)節(jié)而產(chǎn)生了;
5 滑輪臂較長(zhǎng) ,牽引錘與床頭間產(chǎn)生一定的距離 ,保證了牽引的有效性。
目前骨科牽引床附帶的牽引裝置可完成大部分的牽引工作 ,但在沒有骨科牽引床的情形下 ,床頭牽引架成了唯一可替代的牽引裝置。因而床頭牽引架的設(shè)計(jì)如何 ,直接影響牽引治療。床頭牽引架 ,安裝在一般的監(jiān)護(hù)床 (如OPUS)上能起到良好的牽引作用 ,經(jīng)臨床應(yīng)用 ,效果良好。患者使用極為方便 ,尤其對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的患者更為適用。鑒于常有頸椎骨折癱瘓伴呼吸衰竭及全身多發(fā)骨折伴嚴(yán)重休克、DIC的患者需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療 ,床頭牽引架使該類患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受監(jiān)護(hù)治療的同時(shí)進(jìn)行必不可缺的牽引治療。